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郑州市第一人民医院 巧拆颅内“定时炸弹”
2017/10/11 | 来源:医药卫生网 |
    本报讯 (通讯员陈 倩)近日,郑州市第一人民医院神经外科二病区成功开展该科首例开颅脑动脉瘤夹闭术,这是继该病区独立完成诸多首例复杂手术后的又一历史性突破。
    手术的受益者赵先生在乘坐飞机的途中,突发疾病,晕倒在座椅上。由于情况危急,飞机紧急迫降在郑州机场。落地后,患者第一时间被等候在机场的120急救车送往郑州市第一人民医院港区医院。
    患者头部CT结果显示:脑出血及蛛网膜下腔出血,病情十分危重。郑州市第一人民医院港区医院立即联系郑州市第一人民医院神经外科二病区住院医师陈龙,并将患者的头颅CT结果通过手机发送给他。陈龙经与该病区主任医师孙双华共同诊断后,确诊患者为“脑动脉瘤出血”。于是,患者被紧急转到郑州市第一人民医院进行抢救。
    到达郑州市第一人民医院后,患者的CT脑血管造影检查结果让孙双华等人惊呆了:脑动脉瘤为颈内动脉大型不规则动脉瘤,大小为8毫米×8毫米×4毫米。“动脉瘤犹如一颗定时炸弹,如不及时手术,随时都会有破裂的危险。一旦发生破裂,病人的死亡率将达到60%以上。”孙双华说。
    患者脑动脉瘤位置特殊,颅内积血较多,加上患有慢性肝硬化合并丙肝,脾脏切除6年,肝脏合成凝血因子减少,凝血机制较差,这些均给手术增加了难度。为了确保手术万无一失,郑州市第一人民医院神经外科二病区主任孙郑春立刻组织全科进行会诊。经反复讨论,他们为赵先生制定了一套完善的手术方案,并决定独立完成这台开颅脑动脉瘤夹闭术。
    凭借丰富的临床经验和精湛的技术,郑州市第一人民医院神经外科二病区手术团队小心谨慎、精细熟练地分离脑侧裂池,清除脑内部分血肿;仔细探查,认真寻找并游离出颅外段颈内动脉,将其作为术中出血的预备阻断血管,最终找到了巨大的动脉瘤。在大家的密切配合下,6小时后,动脉瘤终于被成功夹闭。
    据孙郑春介绍,10年前,郑州市第一人民医院神经外科二病区在上级医院专家的协助下,已经开展了此类手术,由于当时医疗设备、技术及人才资源有限,虽然手术量已达数百例,但是科室并没有独立完成过。而这一次的尝试,标志着神经外科二病区在攻克高难手术方面迈向了独立自主的新阶段。孙郑春表示,科室下一步还将计划独立开展脑动脉搭桥术,实现脑血管病外科治疗全覆盖。