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敢立潮头唱大风 ——方城县打造“全民健康”工程记略
2018/4/4 10:17:54 | 来源:医药卫生网 |
     方城县卫生计生委,勇立“健康中国”战略潮头,坚持以维护全县百万人民健康为第一要务,统筹城乡发展,整合卫计资源,强化基础建设,紧紧围绕打造“大卫生”格局,全面推进健康促进工程实施,走出了一条高速度、高质量、可持续发展的打造健康之路。

高点站位、谋划全民健康方略

——围绕“健康方城”目标,确立工作思路。方城县深刻把握“人民健康”这一核心要义,抓住时机,乘势而上,精心绘制健康方城宏伟蓝图。提出了打造“大教育、大城建、大交通、大卫生、大文化、大商贸、大生态”经济社会发展格局的战略目标。县卫计委确立了“全面实施健康方城工程,维护群众健康权益,真正让老百姓感受到健康带来实惠”的工作思路。

    ——深化医药卫生体制改革,满足群众日益增加的健康需求。通过深化改革、完善落实政策、拓宽服务领域、增设服务项目等,努力满足群众多层次、多元化的医疗保健需求。一是把县级公立医院综合改革纳入县“大卫生”战略格局。认真履行主体责任,加大资金投入,先后列支资金1130万元,符合规划和医改政策的基本建设、重点学科发展、人才培养等列入财政预算,为医改工作的扎实开展提供了资金保证。二是严控医疗费用不合理增长。出台了《方城县控制公立医院医疗费用不合理增长的实施方案》,将控费指标细化分解为108项内容,医疗总费用增幅控费在8%以下。三是全面实施基本药物制度。出台了《方城县公立医院药品集中采购工作实施办法》、《方城县巩固取消药品加成改革成果的实施方案》,规定药品、高值医用耗材、诊断试剂必须通过省公共资源交易中心医药采购平台进行网上采购,将监管贯穿采购、配送、使用全过程,确保了采购过程规范有序、公开透明。县直五家公立医院全部实行了基本药物药品零差价销售政策。四是深化医保支付制度改革。实行了医疗费用总额预付、按病种付费、按人头付费、常见病定额补偿、先诊疗后付费等多种付费方式相结合的复合医保支付方式改革,医保患者实际住院补偿比例提高了3.5个百分点,医保资金控制在安全范围内。

——健全全民医疗保障体系,让群众获得更可靠的医疗保障。一是推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制,提高基本医保人均政府补助标准。改进个人账户,开展门诊费用统筹,开展长期护理保险试点,推动基本医疗保险与生育保险合并实施。二是进一步增强防大病、兜底线能力。实现城乡居民大病保险全覆盖。健全重特大疾病救助和疾病应急救助制度,落实医疗救助制度。三是改革医保管理和支付方式。加快整合城乡居民医保政策和经办管理,实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。

纵渗横透、传播健康科普知识

——开设《健康大讲堂》护佑健康。在县电视台开设了《健康与优生》专题栏目,坚持常年宣传。2017年以来又在栏目中设置了《健康大讲堂》子栏目。《健康大讲堂》采取主持人、专家、观众互动的方式,邀请县直属医院专家学者做客电视台讲授,并现场解答观众提出的各种病例咨询。开办以来先后讲授了心脏病、脑血管病、高血压病、糖尿病、妇科病、艾滋病、精神病等疾病的发病原因、临床表现、预防、治疗知识。县电视台每期采用现场直播的形式向全县实况转播。目前已组织讲座十六期,直接收益群众达50万人次。

——组织“六进”健康教育活动。组织开展送健康知识进学校、进企业、进社区、进工地、进农村、进商场活动,进一步提高了群众健康知识接受率。先后组织县人民、县中医院、县疾控中心、县妇幼保健院等医疗单位医务人员,深入各县产业聚集区开展传染病、职业病预防教育和义诊活动。联合县妇联、团县委、教体局等部门,组织相关专业技术人员,到全县各中、小学校,普及卫生健康知识,对学生进行免费体检;开设团体心理辅导课、与学龄儿童一对一进行心理咨询。组织医务人员到正在施工的建筑工地为民工进行健康知识宣传,进行健康检查。县直各医疗单位组织医务人员进村、进社区为群众进行查病治病。依托村(社区)卫生服务中心(所),开展基本公共卫生计生均等化服务内容,建立母子健康手册。组织医务到城区各大型商场为员工进行健康检查。六进活动开展以来,全县组织义诊54次,宣传咨询活动127次,发放宣传单25万余份,举报举办健康知识讲座70期,受益群众达12.5万余人次。

——优化环境宣传、制作宣传品,渗透健康知识。在城区政治、经济、文化、交通、娱乐中心和各居民小区刷写健康知识标语、设置健康知识宣传栏;在各乡镇政府所在地设置健康知识宣传版面;在各行政村刷写健康知识标语、设置健康知识宣传栏,形成县域全覆盖的健康知识环境宣传范围。县卫计委先后印制《农村卫生与健康知识手册》、《健康素养66条》、《慢性病防治知识》、《艾滋病预防知识》等健康知识内容的宣传资料、宣传折页、宣传单、围裙、纸杯、纸抽、笔记本120万份,送发给广大群众,使人们在日常生活中全天侯接触健康知识,树立起正确的健康观,养成良好的生活习惯和行为方式,减少疾病发生概率。全县居民健康知识知晓率和健康行为形成率分别达到85%80%以上。

——坚持传统媒体与新媒体结合,提升健康教育社会效果。先后组织在县电视台、新媒体台播放《创卫》专题28期、在《方城信息》刊发《健康知识》46期、制作《方城信息》手机报35期。在运用电视台、报纸等传统媒体开设专栏宣传的同时,积极利用政府和单位网站、微信平台等新兴媒体,开展高强度、多层面、全覆盖宣传。先后开展了“无烟日”、“爱国卫生宣传月”、“徒步万米行”、“小手拉大手”活动,发放《倡导卫生文明新风共建幸福美丽方城——致全县广大居民的一封信》10万余份。

多措并举、打造健康系列工程

——持续增加卫生资源总量。全县先后引进卫生基础设施建设项目61个,投入建设资金1.5亿元,新增业务用房5万余平方米,全县医疗卫生机构总数发展到667个,其中县级8家,乡镇级卫生院16家,村级医疗机构565家,民营医疗机构7家,行管医院1家,学校卫生室3家,个体诊所67个。执业医师(含助理)910人,执业护士1058人;编制床位2147张,实际开放床位3110张。

——载体助推创建引领带动。按照“典型带动、示范引领”的工作思路,开展了两项创建活动,取得了积点成线、连线成面的工作成效:一是创建国家卫生城,引领公共卫生工作整体推进。2015年全面启动国家级卫生县城创建工作, 2017714被正式命名为国家级卫生县城。通过国家卫生县城创建,推动了爱国卫生、疾病控制、健康教育等公共卫生工作再上新台阶。二是创建“全国基层中医药先进单位”,引领中医药工作全面推进。在南阳市率先开展了“全国基层中医药工作先进单位”创建工作,20151231被国家正式命名为“全国基层中医药工作先进单位”。县人民医院于201759被国家命名为“全国综合医院中医药工作示范单位”。通过创建引领,全县建成2个县级 “仲景苑”、16个乡镇卫生院“中医堂”、6个市级中医药服务示范村卫生所,初步形成了以县中医院为龙头、以乡镇卫生院为枢纽、以村卫生所为网底的中医医疗服务网络。

——实施贫困人口慢性病重特大疾病 “八个一” 救助工程。通过实施一级精准识别”,确定全县符合标准的贫困群众5899人,减免门诊费用217.4万元;定制“一项签约服务”,构建197位签约医生+96服务团队+县级支撑平台”的层级化签约服务模式,签约贫困群众20010户、36963人;发放“一张健康卡片”和“一本知识手册”,为贫困人口办理健康扶贫卡3万份,免费发放《农村卫生与健康知识手册》3万份;开通“一条就医绿色通道”,各定点医疗机构设立扶贫窗口和扶贫病房,开展县域内免费接、转诊的绿色通道等便捷服务项目;开启“一次付费结算”,实行先诊疗后付费制度,优化就诊结算流程,实现就诊一卡通一站式结算;打造“一个扶贫门诊”,实施“专家+骨干”在乡镇卫生院定时坐诊和长期坐诊相结合制度,打造乡镇卫生院健康扶贫精品门诊;建设“一个标准诊室”,按照贫困村人口的11.2‰标准配备合规村医,争取扶贫资金211.2万元,启动了22个集体性质的村卫生室建设。在解决群众“看病难,看病贵”等方面成功探索出健康扶贫新路子,开创了全省的先河。

——实行岗位练兵“三覆盖”,不断提升卫生服务能力。围绕应急抢救、综合技能、疫情防控、康复护理等方面,组织2000余名医护工作者开展岗位练兵活动20多次,实现了县、乡公立医疗机构和民营医院全覆盖,医护等岗位全覆盖,卫生服务技能全覆盖,有效提升了全县医疗机构诊疗、防控、救治能力和医务工作人员创优服务意识。

——送医送药下乡,直接服务群众健康。县直各医疗卫生单位、县红十字会联合组织送医送药下乡活动,为群众查病治病。先后组织到各乡镇为群众查病治病26次,免费送药价值20 余万元,义诊3万余人次,为1万余贫困患者建立了病例档案,制定了治疗方案。

长效建制、健全健康保障体系

——建全完善疾病预防控制体系。加强疾病预防控制中心和妇幼保健院公共卫生职能,全县建成10个省级示范预防接种门诊、5个市级规范预防接种门诊。原“五苗”报告接种率达98%以上,疫苗可控传染病发病率明显下降,疫情网络直报率达到100%。成功应对了手足口病、甲流等传染病疫情

——建全完善妇幼保健体系。将妇幼健康工作纳入全县经济社会发展总体规划,先后启动了省级妇幼健康优质服务示范县创建工程,开展了“母婴保健示范村”创建活动。实施了住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目和妇幼监测项目10227名农村孕产妇发放住院分娩补助资金306.81万元。争取项目资金360余万元,启动农村妇女“两癌”筛查项目,计划为22000名农村贫困妇女进行“两癌”筛查。目前,已完成了5个乡镇的农村贫困妇女“两癌”筛查工作,已筛查8000余人。免费为农村育龄妇女发放叶酸20542瓶,服用人数4079人,免费婚检3386对。同时还开展了免费产前筛查和免费新生儿筛查工作,组织产前血清学采血筛查1043例,四维B643例,新生儿“两病”筛查5630例,听力筛查4045例。全县孕产妇和儿童系统保健管理率稳定在90%以上,主要指标均优于全省平均水平。

——建全完善卫生监督体系。先后在4个乡镇设立了卫生监督派出机构成立了16个乡镇卫生监督协管站和564个卫生监督信息室,初步形成县、镇、村三级卫生监督执法网络。成功创建了“省级卫生监督示范区”。

——健全完善医疗救助体系制定了《方城县农村贫困人口医疗资助救助办法(试行)》,预计新增医疗补助资金1144万元。自2018年起,提高农村贫困人口参保个人医疗参保缴费资助标准,一般农村贫困人口每人每年资助100元,享受低保的农村贫困人口,在原标准基础上增加70元;19种农村贫困人口慢性病持卡救助对象可在规定的医疗卫生机构就诊,在城乡居民医疗保险报销后,剩余费用按60%给予救助,每人每年累计救助金额不超过1500元。目前已确定符合门诊慢性病鉴定标准人数12561人,占全县参保人数的1.2%;医保机构开展的10种农村贫困人口重特大疾病患者,除享受上级政策规定的救助外,剩余费用按50%比例救助,每人每年累计救助金额不超过10000元;加大农村一般贫困人口住院救助力度,农村一般贫困人口住院费用,经城乡医疗保险机构报销后,剩余部分按30%比例予以救助,每人每年累计救助金额不超过3000元。

——健全完善基本公共卫生服务均等化体系。人均公共卫生经费增加到45元,免费为城乡居民提供1348项基本公共卫生服务。全县累计建立居民健康档案99.8万份,建档率达到94%。对高血压、糖尿病和重性精神病人进行规范的健康管理,国家免疫规划疫苗接种率均达到了95%以上,巩固了国家级慢性病综合防控示范区创建成果。

——健全完善卫生医疗资源共享体系。与上级医疗机构互联互通。全县21家医疗机构与郑州大学第五附属医院合作建成互联网医院;县医院与省人民医院和郑大一附院,赵河、博望镇卫生院与南阳市中心医院、杨楼镇卫生院房山分院与郑大一附院分别建成远程会诊系统,远程诊疗达到794人次。搭建信息平台实现县域资源共享。建立区域医疗共享信息平台,以信息网络、电子病历系统为基础,全面优化整合区域医疗卫生资源,真正实现区了域内互联互通、资源共享和技术共享;开设检验影像绿色通道,在“县域医联体”内实现检验结果互认。目前全县所有县乡医疗机构均实现了信息化管理,公共卫生服务信息系统已覆盖到全部村卫生室。

百舸争流千帆竞,敢立潮头唱大风。方城县卫计委重力构筑“大卫生”格局,精心打造健康方城战略,取得了显著的社会效果:一是全县人均期望寿命指数提升。随着医疗卫生保障体系逐步完善,公民整体健康水平大幅提高,全县人口平均预期寿命继续延长,目前达到75.5岁。二是慢性病发病率明显降低,据统计至2017年底,全县几种主要慢性病发病率控制在0.6‰以内(高血病38410万,糖尿病17710万,重性精神病2010万,癫痫1910万)。三是婴儿死亡率逐步降低。至2017年底全县婴儿死亡率下降到3.95岁以下儿童死亡率下降4.82。四是孕产妇死亡率逐步降低。至2017年底全县孕产妇死亡率为零。 (方城卫计委  林继东  白雪钟)

                      

 

 

编辑:张永霞