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西峡县人民医院开展首例急诊冠脉介入手术
2018/4/16 10:39:29 | 来源:医药卫生网 |

本报讯 (记者方圆  通讯员辛毅青 郑菊)记者16日从西峡县人民医院获悉,该院首次独立开展急诊冠状动脉造影术,填补了独立完成心脏急诊介入手术治疗的空白,介入治疗实现里程碑式的突破。

据介绍,326上午9时许,该院胸痛中心微信平台上的一条消息引起了当班医师的注意,一位男性46岁患者突发胸痛,正由当地卫生院转至,远程心电图确诊为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),心内科主任及相关医护人员高度重视,立即开通急救绿色通道。

120跟车医生针对患者年轻,病情危重,猝死潜在风险极大,如能尽早开通罪犯冠脉,患者长期受益将越大的病情,首先很娴熟地在第一时间内应用负荷量阿司匹林及氯吡格雷;院内值班医生利用远程网络进一步掌握患者相关病情后,立即组织科内会诊讨论,张俊芳主任分析,如若条件允许,可急诊CAG术必要时急诊PCI术。1020许,患者顺利到达CCU病房,心内科在10分钟内完成了首份心电图,20分钟内完成了肌钙蛋白T测定,确诊为STEMI,在积极有效沟通下,家属很快接受了主管医生关于急诊介入手术的建议。

一键启动导管室,在医技、化验等相关辅助科室的全力支持下,所有检查化验一路绿灯,为患者排除了潜在的风险;约20分钟后患者在心内科医护人员的陪同下顺利到达导管室,3分钟内桡动脉穿刺成功,导丝及导管顺利到达冠状动脉口,历时10余分钟,冠脉造影顺利结束,从穿刺到导丝进入,从导管进入到精确无误的抵达左右冠状动脉口,从撤出导丝到不同体位的冠脉投照,整个动作一气呵成、干脆利落。由于急诊过程中用药及时,患者血栓发生自溶,造影结果显示冠状动脉前降支存在狭窄,但血流恢复良好,达TIMI血流3级。历时10分钟造影结束,暂未予患者支架植入,与家属沟通病情后将患者送入心内科监护病房(CCU),择期进行冠脉支架植入术,目前患者恢复良好。

闫金伟院长接受记者采访时说,急诊冠脉介入技术的开展在西峡县甚至在周边县市都属首例。多年来,心内科因人员、技术、资质等原因只能在上级专家的指导下完成择期介入手术治疗,一直以来只能通过静脉溶栓及急诊转院的方式来治疗急性冠脉综合征患者,不仅路途远,而且风险大;途中休克、呼吸心跳骤停的情形时有发生;常常因为有效救治的延迟,给患者带来了巨大的经济及健康负担;去年心内科顺利通过了省级重点临床专科的评审,在相关政策的倾斜、上级的鼎力支持、以及院方的重视、各职能部门的积极配合,加之医护人员的多次进修、潜心学习下,心脏内科介入治疗从无到有、从只能专家指导择期平诊手术到今天的独自完成急诊手术,进一步诠释了时间就是心肌、时间就是生命的心内科救治理念,标志着医院在急性心梗治疗方面取得了突破性的进展。

编辑:岳晓婵