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怀孕三十七周孕妇动脉瘤破裂 多学科救治连闯两道险关
2018/2/12 | 来源:医药卫生网 |
    本报讯 (记者史 尧  通讯员邢永田)“保大人还是保孩子?”只有电影里才会出现的两难选择,却摆在了怀孕37周的刘女士(化名)和医学专家面前。刘女士突然被查出患有主动脉瘤,生命安全受到严重威胁。如果要拆除“炸弹”,术中必须使用X线,这样就会伤害腹中的胎儿。如果先做剖宫产手术,动脉瘤一旦破裂,“炸弹”引爆,刘女士将会有生命危险。
    2月4日,河南省人民医院产科,阜外华中心血管病医院血管外科、麻醉科、手术室、导管室等多学科专家精准操作,先后为刘女士实施剖宫产和覆膜支架植入术。两个手术同台进行,一次挽救两条生命。
    当天凌晨4时20分,一位主动脉瘤破裂、妊娠37周的患者被紧急转运到阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)。刘女士是超重孕妇,患有妊娠高血压。怀孕后,她历尽坎坷,好不容易坚持到现在,再过几周就要生产了,却遭遇了大麻烦,大人、孩子都有生命危险。河南省人民医院产科主任医师王瑜,阜外华中心血管病医院血管外科副主任张志东、麻醉科副主任赵亮等专家立即进行会诊。面对“保大人还是保孩子”的两难选题,专家们说:“两个都要保,一个都不能少!”朝着这个目标,专家们制定了周密的手术方案。
    先闯第一道险关!在保证母亲安全的前提下,实施剖宫产手术。手术在阜外华中心血管病医院介入中心导管室进行。介入中心护士长贾晓辉带领夜班护士李蓉、夏大振、郑明超,主班护士张开杰、孟令娟,技师李亚兵做好准备工作。与此同时,赵亮、手术室孙静护士长等带领团队到达介入中心进行支援。手术开始,王瑜、主治医师闫珺、助产士赵琪等立即进行剖腹产手术。王瑜凭借丰富的临床经验,顺利实施手术。40分钟后,随着一声清脆的啼哭,一个健康的男婴呱呱落地,在场所有的医务人员都松了一口气。
    孩子得救了,专家们一鼓作气,再闯下一道险关!手术在同一个手术台上进行。在阜外华中心血管病医院血管外科主任翟水亭指导下,张志东、主治医师史帅涛上台实施覆膜支架植入手术。手术中,专家们都感到十分庆幸,患者胸主动脉近端破裂,已经波及纵隔附近,距离大出血仅一步之遥。幸亏及时手术,如果再晚几分钟,后果将不堪设想。
    专家们精准操作,从患者左侧桡动脉穿刺,植入桡动脉鞘管,然后成功植入覆膜支架,对假性动脉瘤进行覆盖。复查结果提示,刘女士主动脉形态良好,手术成功,母子平安。