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来医院时 患者心脏已停跳十分钟
2018/9/14 | 来源:医药卫生网 |

来医院时 患者心脏已停跳十分钟
本报记者 冯金灿  通讯员 毕佳佳

    “大夫,快救救我媳妇儿!”随着一声急促的呼救,张先生抱着患者刘女士直奔郑州人民医院急诊科抢救室。此时,距刘女士没有自主呼吸和心跳已达10分钟之久,且已出现瞳孔散大。
    众所周知,心肺复苏有急救“白金十分钟”之说,当患者心跳骤停6分钟后开始心肺复苏,存活率仅为4%;若是超过10分钟才开始心肺复苏,那么几乎没有存活的可能。
    尽管如此,郑州人民医院急诊科急救人员依然立即进行抢救。哪怕只有一丝希望,也要将患者从死亡线上拉回来。
    通过采取有效的心肺复苏与气管插管等相关急救措施后,刘女士恢复了心跳,但呼吸仍未恢复,随时可能再次出现生命危险。
    在急诊重症监护室,医务人员立即为刘女士使用呼吸机辅助呼吸,而她一直处于昏迷中,意识丧失,血压持续下降,室性心动过速反复发作,并出现室颤。经过心脏按压和两次电除颤后,刘女士的情况终于稳定,但心功能依旧很差,左心室收缩力非常微弱,射血分数仅有35%,需要持续药物治疗,改善心功能。
    据了解,刘女士是由低钾血症导致的恶性心律失常,从而引起了心跳呼吸骤停。
    当天,正在家中拖地的刘女士突发晕厥。她的丈夫立刻将她抱到沙发上,但是却怎么也叫不醒她。发现妻子没有心跳和呼吸后,张先生立即抱起她向郑州人民医院急诊科跑去。因为家住在医院附近,所以才能为刘女士争取了抢救时间。
    据介绍,刘女士心功能极差,反复出现心律失常、心源性休克,并伴有严重低钾血症及缺血缺氧性脑病,治疗用药与限制液体入量存在矛盾。与心内科反复沟通和查阅大量文献资料后,急诊重症监护室副主任王玲带领急诊重症团队为刘女士制定了最佳治疗方案。
    为了保护刘女士的大脑功能,在她进入急诊重症监护室后,医务人员为她采取了48小时的低温治疗,通过冰毯、冰帽等来降低肌体代谢和氧消耗。
    入院第三天,刘女士的脑血流图恢复正常。虽然刘女士有好转迹象,但急诊重症监护室医务人员却高兴不起来,在患者苏醒前,他们的心始终悬着。
    入院第五天,刘女士出现了有意识的睁眼,并且医务人员与她交流时她能够做出相应的反应。
    目前,刘女士整体恢复良好,将择日出院。