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抢救多器官功能衰竭患者历时13天
2018/9/14 | 来源:医药卫生网 |

抢救多器官功能衰竭患者历时13天
□吴新忠 韩鑫颖

    近日,郑州市第一人民医院NCU(神经内科监护室)收治一名多器官功能衰竭患者。患者张某,男,52岁,因意识不清两小时入住郑州市第一人民医院NCU。入院时,患者昏迷,深大呼吸,呕吐黄色液体,严重缺氧,已出现多器官功能衰竭,命悬一线,濒临死亡。NCU副主任医师樊玉香、黄每芹主治医师立即查看患者病情。经过系列检查,患者被明确诊断为乳酸性酸中毒、低血容量性休克、感染性休克、代谢性酸中毒、急性肾功能衰竭、肝功能异常、电解质紊乱、肺部感染,必须立即抢救。
    此时,患者乳酸水平大于4毫摩尔/升(正常值是1毫摩尔/升以下),病死率高达80%。樊玉香说,患者的乳酸水平升高和疾病严重程度密切相关。时间就是生命,医生必须和时间赛跑。在与家属充分沟通后,樊玉香带领瓮秀云副主任医师、黄每芹主治医师、周亮主治医师、张震主治医师,为患者制定了严谨的治疗方案,及时给予抗休克、抗感染、促醒、营养神经、补充白蛋白等治疗。
    由于休克、急性肾衰竭,患者入院后一滴尿都没有。经过系统治疗,入院3小时后,患者有大约10毫升的尿液经尿管排出。
    入院6小时,在患者血压偏低的情况下,樊玉香带领医务人员果断给患者进行血液净化治疗。由于血液净化时有大约200毫升的血液从体内流出,患者血压存在降低的风险。樊玉香一直守护在患者身边,从血液净化开始,观察患者的血压。直到患者的血压稳定下来,樊玉香才松了一口气。
    经过医务人员13天的奋战,患者转危为安,转入普通病房。目前,患者已出院,恢复情况良好。